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湖南法治報(bào)訊（通訊員 屈慧 黃翎）近日，邵陽市第二人民醫(yī)院外二科成功為一名 76 歲高齡、合并多系統(tǒng)復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的患者實(shí)施右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過多學(xué)科協(xié)作、精準(zhǔn)化手術(shù)與全方位康復(fù)護(hù)理，成功攻克多重醫(yī)療難關(guān)，幫助老人重新恢復(fù)行走能力，順利康復(fù)出院。

患者覃奶奶家住大祥區(qū)檀江鄉(xiāng)，4 年前出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)脹痛，近一年來疼痛急劇加重，無法站立、行走、下蹲，日常生活嚴(yán)重受限，家屬陪同前往邵陽市第二人民醫(yī)院外二科就診。經(jīng)檢查，患者被診斷為單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、髕骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)積液，同時合并心、肺、腎、腦血管等十余種基礎(chǔ)疾病，身體條件差，貧血、低蛋白、肺功能不佳，手術(shù)麻醉風(fēng)險極高，治療難度極大。

面對高危復(fù)雜病情，外二科立即啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，邀請呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多科室專家聯(lián)合會診。針對患者基礎(chǔ)病多、身體耐受差等問題，團(tuán)隊(duì)制定個體化術(shù)前優(yōu)化方案：通過藥物護(hù)腎、抗凝、降脂，輸血糾正貧血；結(jié)合中醫(yī)隔物灸、中藥貼敷、定向透藥等理療改善肺功能與機(jī)體循環(huán)；麻醉科全面評估風(fēng)險，制定精細(xì)麻醉預(yù)案，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

經(jīng)過周密術(shù)前準(zhǔn)備與調(diào)理，手術(shù)順利開展。醫(yī)院外二科團(tuán)隊(duì)在腰硬聯(lián)合麻醉 + 靜脈麻醉下，為患者實(shí)施右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、微動力擺鋸截骨、股骨外側(cè)髁骨囊腫切除、植骨及美容縫合等一系列高難度操作。術(shù)中麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)、精準(zhǔn)調(diào)控，手術(shù)團(tuán)隊(duì)操作精細(xì)，最大限度減少創(chuàng)傷與出血，手術(shù)取得圓滿成功。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行全程精細(xì)化管理，密切監(jiān)測生命體征，規(guī)范開展抗感染、抗凝、止痛、營養(yǎng)支持等治療，積極預(yù)防并發(fā)癥，并根據(jù)恢復(fù)情況循序漸進(jìn)指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，兼顧治療效果與患者舒適度。在專業(yè)治療與精心護(hù)理下，覃奶奶術(shù)后恢復(fù)順利，各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，關(guān)節(jié)功能明顯改善，現(xiàn)已康復(fù)出院。

此次高難度膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功實(shí)施，充分展現(xiàn)了邵陽市第二人民醫(yī)院在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)疾病診療、多學(xué)科協(xié)同救治及圍手術(shù)期管理方面的過硬實(shí)力，為高齡、高危、復(fù)雜基礎(chǔ)病患者的骨科手術(shù)治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

作者：屈慧 黃翎

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)